Tamoxifeno
Dr. Alejandro M. Salvó para GinecoSalud
El TAMOXIFENO es un medicamento esteroideo con variados efectos como antagonista estrogénico y como agonista estrogénico. Es usado en el tratamiento del cáncer de mama después del tratamiento quirúrgico y/o después de la quimioterapia por 5 años. La dosis usual es de 20 mg. por día.
No todas las pacientes con cáncer de mama son tratadas con Tamoxifeno. Lo reciben sólo aquellas cuyos tumores son receptores estrogénicos positivos, es decir, sensibles a los estrógenos. El Tamoxifeno presenta una estructura química similar a los estrógenos y su efecto es levemente estrogénico. Este tiene mucha afinidad con el sitio receptor hormonal en los tejidos y al usarlo ocupa el receptor evitando que pueda hacerlo el estrógeno natural. Por su tipo de accionar, se lo denomina modulador selectivo de los receptores estrogénicos. De esta manera, las pacientes no corren el riesgo de verse afectadas por la acción directa de los estrógenos. Está científicamente probado que el uso de tamoxifeno disminuye la recidiva del cáncer de mama y previene su aparición en la otra mama. Su acción no se limita a los receptores hormonales del tejido mamario, también actúa en el hueso previniendo la osteoporosis, como lo hacen los estrógenos y a nivel del endometrio puede causar su proliferación (por su efecto estrogénico) y el desarrollo de hiperplasia endometrial o cáncer de endometrio.